子宫肌瘤是妇科常见的一类良性肿瘤,其发病率逐年上升,为广大女性带来了困扰。本文将详细介绍子宫肌瘤的相关知识。子宫,作为月经血产生和胎儿生长发育的场所,其形状像一个倒置的梨。子宫体壁分为三层:外层为浆膜层,中层为肌层,内层为内膜层。内膜层受到卵巢激素的影响,会周期性变化,为受精卵的着床和发育做好准备。如果未受孕,每月会脱落一次,形成月经排出体外。然而,由于一些因素的影响,如雌激素水平过高,某些生长因子的介入等,子宫壁上可能会长出肿块,我们称之为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。研究发现,30~50岁之间的妇女中,约有20%患有子宫肌瘤,此病近年来有增多的趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,但大多数症状并不明显,如果发现不及时,可能会危及身体多个器官,甚至导致不孕。因此,早期预防和治疗是十分必要的。
子宫肌瘤可以根据生长部位分为三种类型:
1. 位于子宫肌层的壁间肌瘤,这是最常见的类型,占总数的60~70%。
2. 肌瘤向子宫浆膜生长,突出于子宫表面,称为浆膜下肌瘤,占总数的20%~30%。
3. 肌瘤向黏膜层生长,突向宫腔,称为黏膜下肌瘤,占总数的10~15%。
子宫肌瘤的大小差异很大,小者肉眼难以辨认,而巨大者可达数十公斤。患者最常见的症状是月经改变,如月经周期缩短、经期延长或月经量增多,尤其是短期内大量出血,可能造成严重贫血。肌瘤增大时,可能会压迫邻近器官,导致尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等症状。浆膜下肌瘤在蒂扭转时,可能引起急性腹疼,黏膜下肌瘤可能刺激宫缩,导致痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时,可能引起剧烈疼痛。此外,子宫肌瘤还可能导致白带增多和不孕。
治疗方面,子宫肌瘤分为手术治疗和保守治疗。医生会根据患者的年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等因素,全面考虑制定治疗方案。手术治疗适用于子宫增大大于妊娠3个月,或压迫症状明显,或经量过多,致继发性贫血者。对于子宫肌瘤的诊断,目前较可靠的方法是通过B型超声检查,结合妇科内诊,既简单又无痛苦。